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預防冠狀病毒疾病爆發的醫院體溫篩查有效策略

自從2019年12月在中國湖北省武漢市發現新型冠狀病毒以來,病例數急劇增加,感染迅速蔓延到中國其他城市和世界上二十多個國家。值得注意的是,已經報道了與醫院相關的COVID-19向醫護人員和住院患者的傳播。此外,Zou等人揭示,在無癥狀和有癥狀的患者中可見相似的病毒載量,表明無癥狀患者的傳播潛力。一位59歲的臺灣商人在中國武漢工作,于2020年1月21日返回臺灣。到達時,他設法通過服用退燒藥在機場進行了發燒篩查。1月22日,他帶著頭癬在高雄長庚紀念醫院皮膚科門診就診。第二天,由于呼吸系統疾病惡化,他在一家耳鼻喉科門診尋求醫療護理。據報道患者的咽拭子檢測出COVID-19呈陽性。該患者入院治療,醫院立即開始接觸者追蹤,所有與患病患者接觸的醫務人員均被隔離。

靈蜂智能早期紅外熱像圖

圖為靈蜂智能早期體溫篩查的紅外熱像圖

 

高雄長庚紀念醫院是臺灣最著名的醫療中心之一,擁有2500張病床和5500名員工。衛生保健工作者的接觸和可能的感染對在醫院提供醫療服務構成了巨大挑戰。針對這種情況,遏制COVID-19在醫院中傳播的策略至關重要。過去2003年嚴重急性呼吸窘迫綜合征的經驗表明,盡早在醫院體溫篩查并發現可疑病例,迅速采取措施對于預防或控制醫院暴發至關重要。

在醫院入口和急診室引入了紅外熱像儀掃描功能,以識別在進入第一點時發燒的任何人(包括來訪者)是一種有效的策略。通過掃描確定的人的體溫用鼓膜溫度計確認,醫護人員使用標準清單進行旅行和聯系歷史記錄。2020年1月31日,臺灣衛生當局宣布,可以通過國民健康保險卡訪問個人移民數據。此策略可增強有關個人旅行歷史的信息,并有助于彌補人們由于害怕被孤立而不會透露其旅行歷史的漏洞。患有發燒,不論呼吸系統疾病如何,并且有在癥狀發作前14天到中國或香港/澳門旅行的歷史,或與確診的COVID-19病例密切接觸的人,進入醫院時需要進行醫院體溫篩查,并且指導急診室在負壓房間或室外檢疫站隔離,以進行評估和管理。

所有住院患者均經過醫院體溫篩查和仔細評估,并確定在過去14天中是否有任何疫區旅行歷史,或與實驗室確認的COVID-19密切接觸的歷史。另外,已經實施了包括維護訪客日志和限制訪客數量的訪客策略。門禁控制對于避免醫院人滿為患至關重要:只有那些對人員有效流動必不可少的醫院入口才保持打開狀態。此外,為了降低門診病人的密度,為長期維護慢性病處方開了戶外藥房。及時教育和培訓醫院工作人員,包括醫師,護士,實驗室人員,急救人員,急救人員,行政人員和其他人員,對于控制COVID-19的傳播至關重要。此外,成立了一個應急小組來組織人力資源。